临床上 ，块月舌头发麻发痒，饼只把人

科普专家 ：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、螃蟹抬高双腿。送进生腌蟹？急诊紧急

这与过敏机制不同 ，

（3）水果也需留意：秋季蒿草花粉过敏者 ，医生交叉反应并非必然发生。提醒奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐、块月头晕、饼只把人虾 、螃蟹应喷入第二剂。送进

刘昀指出：“我们常吃的急诊紧急蛋黄莲蓉月饼，症状可在进食后数分钟至两小时内出现。医生表现为口腔 、提醒须立即送医急救。块月务必仔细阅读配料表 。同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑；

（2）若既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历 ，馅料、散装月饼缺乏完整配料信息，做到心中有数、但无法破坏致敏蛋白的抗原性。但对过敏体质的人群而言 ，实为“类过敏反应”（组胺中毒） 。便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应 ，但这并不意味着必须完全禁食螃蟹  。酒水、生腌蟹慎食是基本原则 。坚果、

第二步，咸蛋黄；五仁月饼，头痛、

主任医师刘昀

一 、先辨轻重。

海鲜过敏的人，有人却因一口月饼出现口唇肿胀，过敏人群更应谨慎选择 。却是不容忽视的高风险食物 。为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南” 。

加热后能否破坏致敏原？

刘昀表示：“不能。肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案 ，不建议在节日聚餐时贸然尝试，

出现呼吸困难、这可能与饮食对免疫炎症状态的影响有关 。明确致敏原 。西替利嗪）。多饮水观察，喉头紧缩 、意识模糊：立即拨打急救电话，万一过敏了，每一层都可能潜伏着过敏原。远比在餐桌上“试探”更为安全可靠。饮食有据。阖家团圆的欢声笑语背后，原有皮疹 、停止食用即可缓解 。咽喉部发痒或轻微肿胀。

过敏体质者反应可能更为剧烈 ，建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度；必要时可在医疗监护下进行口服食物激发试验 ，心悸、且伴有反复发作的湿疹或哮喘，显著减轻或消除症状  。因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率并不高  ，血压下降，再决定是否纳入日常饮食。呼吸困难  。风险需辨

螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一，皮肤出现红斑 、口唇水肿；

重度（过敏性休克）：咽喉紧缩感、症状与过敏相似，过敏者建议回避 。同时让患者平卧 、充分蒸煮可杀灭微生物与寄生虫 ，月饼馅料繁复 ，该怎么吃螃蟹 ？

特应性体质（如特应性皮炎、蟹、这些不适，此类症状通常较轻 ，

（2）坚果零食的交叉污染：瓜子、腹痛腹泻 ，

过敏症状从轻到重 ，

若节日聚餐后反复出现可疑症状，坚果”“含乳制品”等提示，有花生 、月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的“标配” 。首次食用螃蟹也可能出现反应。食用色素等，水果……这些食物同样不可忽视

（1）酒水里的隐藏风险：黄酒 、呼吸困难 、瘙痒可能出现波动或加重 ，风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）；

中度：恶心呕吐、可能使坚果过敏者“间接中招” 。烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白，刘昀提醒过敏人群在选购月饼时  ，

中秋佳节，大多是食物过敏在作祟 。因此死蟹禁食 、流心月饼一类含有牛奶 、”

三、

若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹 ，梨 、哮喘、值此中秋来临之际，免疫系统发生“交叉识别” ，少量风团 ：立即停止进食可疑食物，可以按照“辨轻重 、

特应性体质者 ，但同样危险 。若标注“可能含有微量花生、必要时咨询医生评估；

（3）若从未食用过螃蟹 ，过敏性鼻炎）人群的食物过敏发生率确实高于普通人群，这些都是致敏原  。若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy），建议下次彻底加热后食用  。添加剂，螃蟹体内含有多种蛋白质，但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理 。可先行过敏原筛查 ，对于高风险食物，无需过度恐慌。

为何劝您远离死蟹、

实用对策：

将水果去皮或加热（如煮梨水、桃等可能出现口腔过敏综合征（OAS），这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似 ，即俗称的“速发型过敏” 。杏仁等坚果种子；冰皮月饼、对螃蟹过敏者 ，核桃等坚果若与月饼混放，

刘昀提醒：

（1）若既往食用螃蟹无任何不适 ，

仅皮肤局部瘙痒 、节后建议完善过敏原筛查  。一定不能吃螃蟹吗 ？

刘昀表示：“不一定 。建议回避或仅极少量尝试，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定 、但不宜过量，核桃 、

四 、无论生熟均应回避  。当免疫系统将其误判为“有害物质”时 ，”

因此，或是吃一只螃蟹诱发全身风团、”

临床上确实观察到部分对虾过敏者食用螃蟹后亦出现症状；但也有对虾过敏者食用螃蟹后并无不适 。应立即向一侧鼻孔喷入 。

为什么有人吃螃蟹会过敏？

刘昀介绍，停止食用即可，螃蟹死后细菌迅速繁殖，部分对尘螨过敏者  ，查敏原”两步走应对 ：

第一步 ，生食苹果 、可能诱发哮喘 ，皮肤潮红或风团 ，食用后可出现面部潮红、若5至10分钟后症状仍无明显缓解  ，如何应对？

刘昀指出 ，或出现症状复发，组氨酸分解产生大量组胺，若生吃后出现轻微不适 ，配料有小麦  、其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一。葡萄酒中常含亚硫酸盐，

刘昀特别强调 ，颈部瘙痒，需学会识别 ：

轻度：口唇 、还可通过过敏原组分解析诊断（CRD）进一步评估发生严重过敏反应的概率，伴眼睑  、龙虾等同属甲壳类，广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、主任医师刘昀，可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断（CRD），建议分盘摆放，但也有部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹等高蛋白食物后，存在交叉过敏的可能。哮喘患者饮酒需谨慎。其原肌球蛋白结构相似，中秋可适量品尝，暗藏过敏原

月饼并非单一食材，如果出现过敏反应 ，鸡蛋  、无需过度紧张；但若症状蔓延至耳部、

二 、不建议自行在家首次食用。此类现象称为交叉过敏 。这说明不同物种间的致敏蛋白并不完全相同，进食前注意手部清洁。螃蟹的鲜美之下，头晕、而是由多种原料组合而成的复合体——饼皮、